Vrozené vývojové vady orofaciální oblasti jsou nejčastějšími vrozenými vadami u dětí, vyskytují se v České republice s incidencí 1,8 dítěte s rozštěpem na 1000 zdravě narozených dětí. Péče o děti s rozštěpovou vadou obličeje je multioborová, centralizovaná a probíhá od narození až do dospělosti. Ve Fakultní nemocnici Brno zajišťuje léčbu pacientů s orofaciálním rozštěpem Centrum pro léčbu rozštěpů obličeje (CLRO). Mezi hlavní odbornosti, které tvoří základ CLRO, patří plastická chirurgie, dětská anesteziologie a neonatologie. Pacienti s rozštěpovou vadou obličeje jsou děleni do 2 hlavních skupin dle embryologických příčin vzniku rozštěpu: 1/ pacienti s rozštěpem rtu, čelisti, bez nebo s rozštěpem patra (tzv. celkový rozštěp) a 2/ pacienti s izolovaným rozštěpem měkkého a tvrdého patra. Anestezie u dětí s orofaciálním rozštěpem je specifická nejen věkem pacientů, ale hlavně rozštěpovou vadou jako takovou. Anesteziologický management, a především intubace těchto pacientů, jsou vzhledem k povaze vady často obtížné s frekventním výskytem komplikací, jako je obtížná intubace, desaturace, laryngospasmus nebo bradykardie. Navíc přibližně u 90 % pacientů dochází během intubace také k poranění měkkých tkání rtu, alveolu, patra, nosního septa, stejně jako kostěných struktur premaxilly a nosního septa. Pro usnadnění intubace, zlepšení anesteziologického managementu a zvýšení bezpečnosti anestezie dětí s rozštěpovou vadou obličeje jsme vyvinuli individualizovaný ochranný 3D obturátor ze silikonové hmoty, který bude používán při intubaci k překrytí defektu alveolárního oblouku a patra. Na základě 3D skenu bude na 3D tiskárně vytištěna forma pro odlití ochranného 3D obturátoru. Použití ochranného 3D obturátoru může usnadnit intubaci pacientů s rozštěpovou vadou obličeje, snížit výskyt anesteziologických komplikací a při intubaci ochránit měkké i tvrdé tkáně patra a horní čelisti.

Keywords
rozštěp rtu, rozštěp patra, komplikace anestezie, poranění patra, obturátor patra